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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
黑便是上、中消化道出血性疾病发病时常见的临床症状，被称为柏油样便。根据临床观察黑便症状的出现，多提示上消化道出血量已达到50ml以上。
各种致病因素的刺激可导致上、中消化道黏膜及血管受损引发出血，当血红蛋白中的二价铁离子在胃酸及肠道内硫化物的相互作用下，可演变成黑色的三价铁离子随大便排出体外引发黑便现象。上、中消化道出血量较少时，黑便症状可能并不会很明显，但可出现便潜血阳性结果。上、中消化道出血量如果达到50ml以上，多可引发明显的黑便现象。黑便出现期间患者可出现烧心、胃酸、胃胀、胃痛以及食欲不振、血压下降、面色苍白、心慌等临床表现。
黑便症状需与便血症状进行鉴别诊断。便血是指鲜红色或暗红色的血液经肛门排出时引发的临床表现，多见于下消化道出血性疾病，比如痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、克罗恩病等。发病期间，患者可伴随有排便时肛门疼痛、肛门异物感、腹泻、腹痛、里急后重感、大便形状改变等临床症状。
针对上述消化道出血性疾病，可按医嘱服用枸橼酸铋钾等胃黏膜修复剂、生长抑素注射液等垂体激素释放抑制剂，以及肾上腺素注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。对于因消化道出血引发的缺铁性贫血患者而言，可服用硫酸亚铁片等铁剂进行调理。
此外，服用硫酸亚铁片、枸橼酸铋钾片等药物以及鸡血、鸭血等血制品食物时也可引发一过性的黑便症状，这种症状多考虑属于生理现象，通过人体自身调理大便颜色多可恢复正常。患者如果出现明显的黑便症状，需积极就诊医院消化内科，根据血便常规、胃肠镜等相关检查结果明确病因后按医嘱治疗。
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黑便出血量
黑便就是便中有血或者便后滴血，血有时与粪便相混有时分开，黑便主要取决于出血的部位、出血量的多少，黑便提示消化系统有不同程度的出血。不管是哪一个部位的出血，都说明该出血部位存在有血管受损的情况，可能是病... 详细»
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黑便出血量是多少
黑便多数情况出现在上消化道出血，由胃、十二指肠溃疡引起，出血量不同临床表现也不一样，如果出现了黑便提示出血量在50-100ml左右，一般出血量超过50ml就可以看到黑色大便。出血快、出血多，则血液不能... 详细»
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贲门黏膜撕裂出血黑便呕血
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黑便出血到底是怎么回事
黑便又可以叫做柏油便，俗名为黑便，是指呈黑色，表面附有黏液而发亮的粪便。柏油便多提示有上消化道或小肠上段出血，他的出现一般是和溃疡性疾病食管消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠溃疡等病情的原因有关。 详细»
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