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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉稀一般指腹泻。胃疼腹泻的和水一样可能是非疾病原因导致，比如饮食不当、饮食习惯改变、腹部受凉等。还可能是疾病原因导致，比如中暑、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等。
一、非疾病原因：
1、饮食不当：经常食用辛辣刺激、高油、高脂类食物，饮用含有咖啡因或气泡饮料，或者食用过多含有高纤维的食物等原因，可能对胃肠道造成刺激，引起腹泻、胃痛等症状。建议清淡饮食，少食多餐，症状会逐渐缓解。
2、饮食习惯改变：突然改变饮食习惯或者食用从来没有吃过的食物，可能干扰消化系统的正常功能，导致胃疼、水样便的症状。建议逐渐调整饮食结构，给消化系统充分的适应时间。
3、腹部受凉：腹部受到寒冷刺激，可能引起消化系统异常反应，导致胃肠道收缩和蠕动增加，引起胃部疼痛、腹泻等现象。注意腹部保暖，也可进行热敷，改善症状。
此外，还可能是情绪不佳、药物副作用、高温环境刺激等原因导致。
二、疾病原因：
1、中暑：长期处于高温环境导致中暑，身体失去过多水分和电解质时导致脱水。脱水影响消化系统的正常功能，使患者出现胃部疼痛、腹泻、全身疲乏无力等症状。可以遵医嘱服用藿香正气水、十滴水、六一散等药物治疗，缓解症状。
2、急性胃肠炎：细菌、病毒、寄生虫等病原体感染对消化道黏膜造成影响，破坏肠道细胞，导致消化不良、腹泻、腹痛、胃疼等症状。建议在医生的指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、碱式水杨酸铋干混悬剂等止泻药治疗。伴有细菌感染时，可以遵医嘱服用阿奇霉素颗粒、头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素治疗，抑制杀灭细菌，缓解症状。
3、胃肠功能紊乱：该疾病可能导致肠道蠕动速度过快或者过慢，如果蠕动过快，食物无法充分消化吸收，则会引起腹泻和水样便。此外，胃肠功能紊乱可能伴随炎症反应，炎症对消化系统黏膜造成刺激和损害时，容易引起胃疼和腹泻的症状。建议在医生的指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道菌群的药物治疗，减轻症状。
此外，还可能是肠易激综合征、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠癌、直肠癌等原因导致。建议到消化内科就诊，通过系统检查，明确病因，遵医嘱治疗。
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