甲状腺手术后需终身吃药吗？

来源：医联媒体

: 周翔主任医师 中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科

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现代生活压力大，节奏紧张，人们最常发的疾病就是内分泌方面的疾病。情绪问题不良，作息习惯和饮食习惯都会导致内分泌紊乱，进而引起一系列疾病。现代人最常发的，当属甲状腺疾病，单位体检时，多员工都被查出有甲亢，甲状腺功能低下等等，也会有人被检查出有甲状腺结节，甚至甲状腺癌。这些疾病，依病情严重程度来看，轻则药物治疗，重则手术治疗。一旦甲状腺出现问题，治疗周期不但非常漫长，甚至不能够完全痊愈。在以后的生活中都要格外注意饮食以及其他生活习惯。

什么情况下需要进行甲状腺手术

甲状腺出现一般的功能异常时，医生都会选择药物治疗，通过口服一些药物来弥补甲状腺功能的不足。当病情严重到需要做甲状腺手术的时候，无外乎这几种情况。第一种也是大家肯定了解的甲状腺癌，放射治疗和药物治疗，对甲状腺癌的效果远不如手术治疗，故而目前甲状腺癌的首选治疗方式还是手术治疗。检查出了甲状腺结节，通过影像学检查以及各种常规检查，都无法排除它是恶性，就必须要接受手术治疗了。还有一种情况是，结节虽然不是恶性的，但是它生长过大，影响了患者的呼吸，此时也要通过手术切除。比较少见的一种情况是，甲状腺结节也是良性的，但是它生长的位置不对，压迫了神经，就要进行手术了。当甲亢比较严重的时候，也需要进行手术配合药物治疗。

为什么甲状腺术后还要吃药，什么样的人需要终身服药？

甲状腺是人体非常重要的一个内分泌器官，通过制造甲状腺素来控制人体的一些反应，可以调控代谢生长速率以及人体其他的系统，同时也是人体最大的内分泌腺。所以甲状腺的主要功能就是分泌功能。需要接受甲状腺手术的人，首先甲状腺功能发生了非常严重的异常，或者是甲状腺癌。如果是严重的甲亢，在手术后也需要配合碘治疗，才能维持甲状腺的功能，保证人体正常运转。对于肿瘤患者来说，为了避免复发，常常除了要切除肿瘤之外，还要切除患侧甲状腺叶。更有甚者需要甲状腺全部切除，和周围淋巴结清扫。当甲状腺被切除或者是切除了一部分，当然就失去了它的分泌功能。而这些激素对人体来说是不可或缺的，它直接关系着人的代谢和生理功能。所以必须要服用药物来代替这些激素。很多药物都是甲状腺分泌激素的类似物，所以在甲状腺术后必须通过这些药物来保证人体的内分泌平衡。

并不是所有人手术后就得服药治疗，手术后是否服药，要根据原发病、手术切除范围、术后甲功水平等来决定的，甲状腺癌术后都得服用甲状腺激素，各种病因的甲状腺全切术后得服药，甲状腺次全切除术后若甲功下降也得服药，单纯的甲状腺结节、囊肿的摘除术以后则无需用药。

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