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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害、神经粗大，严重者甚至肢端残废。不同的人群的抵抗能力也不同，小孩由于抵抗力比成人弱。所以，相对于成人更容易感染。
一、麻风病的传染方式
麻风病主要是由没有经过治疗的麻风病人传染造成的，所以传染方式主要包括直接接触传染和间接接触传染。
1、直接接触传染。患有麻风病的病人的黏膜受损后，与健康的人破损的皮肤接触，麻风杆菌会进入有破损的健康人皮肤或黏膜，从而造成健康人的患病。接触的越密切，患病几率越高。同时，患有麻风病的病人在咳嗽和喷嚏时的飞沫和悬滴飞出，也会通过健康人的呼吸道黏膜进入人体。
2、间接接触传染。间接接触传染是健康的人与传染性麻风患者通过一些的传播媒介而感染上麻风病。比如接触到了患者用过的衣服、被子、手巾、餐具等，患上麻风病的几率就会增加。
二、麻风病人的检查与诊断
1、自查
（1）体格检查
肌肤一般失去感觉障碍的顺序，先是失去温觉（冷热觉），再失去痛觉，最后失去触觉。用分装的冷水和热水（50℃）分别在皮损处两管交替，没有特定顺序接触皮肤，看是否能正确感热。并且，还可用缝衣针在破损的皮肤附近刺，检查痛觉是否消失或迟钝。
（2）运动功能障碍检查
检查面部神经麻痹，看能否做出皱眉、抬额、鼓腮、吹哨、露齿等动作。做屈伸手腕，内外展指、对指、握掌等动作，观察上肢的神经功能。此外，还可做足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作。
2、医院检测
（1）麻风杆菌涂片：取活动性皮损组织液涂片进行抗酸染色，结核样型（TT）多呈阴性，瘤型（LL）多呈阳性。主要从皮肤和粘膜上取材，必要时可作淋巴结穿刺查菌。
（2）组织病理检查：主要表现为真皮小血管及神经周围有上皮样细胞浸润，抗酸染色常查不到抗酸杆菌。
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