被井盖绊倒的阿姨骨折术后躺着进院，中西医结合康复助她快速站立行走

“当时想要站起来拜新年都是奢望！”张女士回想起这个春节的境况不由感慨，刚入院时是躺平车进来的，只用了两周时间就能够脱拐独立行走了，家属感叹幸好来到南方医科大学中西医结合医院针推康复科接受中西医结合系统康复治疗。

春节前夕，59岁的张女士买菜时不小心被井盖绊倒，当时右膝疼痛不适，在外院被诊断为“右侧髌骨粉碎性骨折，伴髌韧带撕裂，髌上囊及关节腔内积液”。2023年1月26日在外院行“右髌骨骨折内固定术”，术后右膝关节石膏固定在位，右膝疼痛，右下肢活动不利，同时因术后长时间卧床，伴发腰部疼痛伴僵硬、牵扯感，急需进行康复治疗。于是，家人带着她来到了南方医科大学中西医结合医院针推康复科进行中西医结合康复治疗。

髌骨骨折内固定手术术后X光复查

“患者骨折端术后对位对线良好，继续卧床必定增加血栓形成、肌肉萎缩、关节挛缩风险，考虑患者年纪不大，必须尽早介入系统康复才能最大程度地提升患者的生活质量，改善预后。”推康复科周国平主任查房后说。之后周国平主任团队针对病人情况制定了包括针灸、推拿、耳穴压豆、中药热奄包、物理治疗、康复训练及中药汤剂等系列具有中医特色的个体化治疗方案。

中医治疗兼顾标本

针灸治疗方面，在腰臀部及右下肢局部近端取穴结合循经远部取穴，早期取穴“大肠俞、腰阳关、环跳、合谷、太冲、解溪等”行气活血、通络止痛以治其标，后期配合“肝俞、肾俞、大杼、绝骨等”补益肝肾、强筋壮骨以固其本，配合微针、埋针、针刺运动疗法、耳穴压豆、中药热奄包达至标本兼治的效果。

推拿治疗方面，根据腰臀部及下肢经络走向的规律，在循行相应的体表与腧穴上施展针推康复科特色的整体经络推拿法及循经手指点穴法以疏通经气，配合松解理筋手法改善腰臀及膝部肌肉痉挛，缓解疼痛。

中药汤剂方面则予以熟地、山萸肉、山药、牛膝、枸杞子、狗脊、骨碎补、白芍、香附、当归、三七等药材调服以达培补肝肾，强筋壮骨，同时兼顾活血通络。

康复训练循序渐进

康复治疗方面分三阶段进行：

第一阶段：以髌骨松动术、关节松动术等手段配合物理治疗缓解肌肉痉挛，改善腰臀及髌骨活动度为主要目标。

第二阶段：以针对性地进行腰背肌及下肢肌群训练，改善肌力为主要目标。

第三阶段：以体位转移及站立、行走练习为主要目标。

治疗10天后张女士在医生的搀扶辅助下基本可站立及短距离步行。

治疗2周后张女士恢复良好，可恢复独立行走，生活自理。

指导专家：周国平

周国平主任医师教授

医学博士博士生导师博士后导师岭南名医岭南针法名匠羊城好医生

针推康复科主任。世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会第一届理事会副会长，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员、广东省针灸学会副会长、广东省针灸学会针药结合专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员、广东省老年保健协会老年康复专业委员会副主任委员、广东省康复医学会中西医结合分会副会长、广东省医师协会康复医师分会常务理事。中国“敬佑生命·荣耀医者”公益评选“专科精英奖”获得者。国家卫生健康委、国家中医药管理局颁发的全国卫生健康系统、全国中医药系统改善医疗服务先进典型个人。

医疗特长：中风病的中西医结合康复与预防、面瘫、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨性关节炎、高尿酸血症与痛风、肿瘤康复及亚健康调护等。

出诊时间：星期一、三、五上午。

（通讯员：黄靖宇）