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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕晚期尿蛋白1+,多见于以下几种情况:
一、生理性蛋白尿
怀孕后肾血流量增加,从而导致肾小球的滤过率增加引起少量的蛋白从尿中排出,在检查时会出现蛋白尿。另外,在孕晚期增大的子宫会压迫腹腔脏器,从而增加了肾脏的负担,也会导致孕妇出现生理性的蛋白尿。这种是不需要治疗的。
二、病理性蛋白尿
1、IgA肾病:孕妇在怀孕过程当中并发肾脏疾病,并且出现感染会导致免疫复合物沉积在肾脏,从而引发孕妇感染IgA肾病,在尿液中会出现少量蛋白。应尽快的到肾病科或者是泌尿科检查确诊,然后根据情况对症治疗。
2、妊娠高血压:这是临床上最为常见的,患者除有蛋白尿外还会伴有水肿,严重的还会出现头痛,视物模糊等症状。孕妇在怀孕阶段一定要定期检查血压,出现高血压时,需遵医嘱需服用降压药物,如盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片、尼莫地平片等,以免影响太胎儿的正常发育。
此外,还可能是高尿酸血症等原因引起的,除了需要进行对应治疗,也需注意在怀孕阶段,合理的饮食,避免高盐饮食,以免增加肾脏负担。
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