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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经呈黑色一般是非病理因素引起，或是子宫内膜炎、盆腔炎等病理因素导致，需针对病因采取治疗措施。
一、非病理因素
刚来月经或即将结束时，经血量比较少，会长时间停留在宫腔或阴道内，经过氧化后颜色会变黑。这是正常的生理现象，无需特殊治疗，但要注意个人卫生，勤换卫生巾或护垫。
二、病理因素
1、子宫内膜炎：炎症发作期间子宫内膜局部会水肿，并有炎性渗出，影响月经的排出。月经长时间停留在子宫腔或阴道内，经血会发生氧化，从而变黑，伴有小腹疼痛、坠胀等症状。可在医生指导下服用抗生素类药物治疗，如左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林等，可以有效抑制炎症感染，减轻子宫内膜损伤。
2、盆腔炎：盆腔炎会造成盆腔充血和水肿，影响子宫收缩，致使经血不能顺利排出。由于经血滞留在宫腔内的时间过长，会变成褐色或黑色，伴有腰骶部疼痛、月经淋漓不尽等症状。建议患者遵医嘱应用药物治疗，如阿奇霉素、头孢曲松钠、青霉素等。这些药物具有广谱抗菌的作用，能消炎以及抗感染，有利于盆腔炎症消退。
此外，也可能是输卵管炎、盆腔腹膜炎、附件炎、输卵管卵巢脓肿、宫腔粘连、输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、盆腔腹膜结核、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等原因造成，需及时到正规医院的妇科就诊。
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