“我可以重新回到孩子身边了!为了这个孩子,我们付出了太多太多……现在终于可以开始全新的生活了!”从产后6小时出现主动脉夹层命悬一线被推进广东省中医院大学城医院SICU,到如今顺利康复出院,患者刘女士回忆起这段“生死难关”百感交集。
揣着“炸弹”的孕妇
来自广西的刘女士年仅40岁,经过3次人工受孕终于有了自己的孩子。可就在一家人沉浸在喜悦中时,在当地医院的一次产检中却发现刘女士存在主动脉瘤这一“炸弹”。随着孕期进展,主动脉瘤从51mm增加到了60mm。当地医院明确告知刘女士,瘤体太大随时可能破裂,继续妊娠意味着母亲随时可能有生命危险。
女本软弱,为母则刚。刘女士却坚持一定要生下这个孩子。终于等到分娩当天,这个寄托了全家人希望的婴儿顺利诞生。然而就在分娩后6小时,刘女士出现了胸背部撕裂样剧痛,很快被确诊为主动脉夹层,命悬一线!
面对如此高危的情况,当地医院缺乏救治能力。听闻广东省中医院心脏大血管外科团队最近采用人工心脏联合针药并用成功救治了一位广西的终末期心脏病患者,而且该团队在主动脉夹层救治方面经验非常丰富,刘女士一家决定拼手一搏,千里奔波追寻一线生机!
多学科接力救治
“患者的母爱令人动容!手术是唯一存活的机会。纵使产褥期的手术风险大,我也决定为了这个家庭放手一搏。”广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学科带头人范小平教授接诊后,凭借30多年的救治经验,迅速召集了麻醉、体外、心脏大血管外科、妇科、心脏大血管外科重症监护室等各个科室的医生,进行多学科会诊和救治,在最短时间内确定手术方案,缩短中间环节,为患者争取到更多的治疗时间,并通过精准剂量的麻醉以及妇科医生的保驾护航,最后交由心脏大血管外科医生进行围产期主动脉夹层手术。
孕妇或产妇A型主动脉夹层面临的最大最严俊的挑战是能否保大人、保孩子、保子宫,保住整个家庭。为此,全世界的心血管外科专家不断进行救治技术的改进。
手术中,范小平教授采用浅低温的灌注策略以及其独创的“改良岛状技术”,将低温停循环时间缩短到11分钟,最大程度地减少术中脏器功能损伤,避免了手术中大出血和子宫全切的局面,为患者将来再次生育提供了可能,手术总共输血4个单位 。同时,范小平教授还精细地采用主动脉瓣成形+主动脉窦修补的技术来处理患者中-重度主动脉瓣返流问题,避免了术后抗凝治疗,提高了其术后生活质量。最终,刘女士终于“死里逃生”。
针药并用快速康复
主动脉夹层是妊娠期女性较为罕见的心血管急危重症。针对刘女士围产期的特殊情况,广东省中医院成立中西医融合诊疗团队,为其量身定制了中西医结合治疗方案。在术后治疗上,广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏带领中医经典围手术期团队潘宗奇主任医师、李颖文副主任医师脉证并治、针药结合,以经典理论、脉息术辨虚实为法则,辨证刘女士为产后气血大亏,同时合并夹层,属于血行脉外;离经之血便是瘀,兼有腑热,以和气血,通腑热为法,同时联合科室护理团队,使用经典经方和针灸等中医特色疗法的干预,为刘女士提供全方位的中西医结合康复治疗。
中西医融合诊疗团队联合查房
术后第一天,在心脏重症监护室的刘女士便顺利脱机拔管;第三天,刘女士已能在心脏外科中心监护室护士们的指导下,下地进行各项康复锻炼,第六天就转到普通病房,现已康复出院。
刘女士是全国中医系统第一例成功救治妊娠期主动脉夹层患者,正是广东省中医院心血管外科团队迎难而上,改写了刘女士一家的命运。
“医院成立中医经典围手术期小组,针对急危重疑难复杂疾病患者联合制定诊疗方案。大量临床诊疗实践证明,中医药在围手术期可以帮助患者快速康复,降低围手术期并发症,提高患者生活质量。”杨志敏说。
通讯员:张靓雯
-
同心抗疫!广东省中医院医疗队赴港
3月14日,作为内地援港医疗队队员,广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)凌传仁、陶兰亭、王维亮、张军、王新、陈维生、陈名桂7位队员赴港开展患者救治工作。3月7日,医院郑丹文副主任医师已经赴港开展... 详细»
-
“温暖守护,健康同行”广东省中医院举办护理大型义诊活动
在第112个国际护士节来临之际,2023年5月4日,恰逢“五四”青年节,广东省中医院联合中华中医药学会护理分会、广东省中医药学会护理专业委员会、广东省护理学会中西医结合护理专业委员会、广东省护士协会中... 详细»
-
命悬“胰腺”!广东省中医院谭志健团队再破“雷区”
近日,被埋藏于腹部深处的一颗“地雷”缠身的李先生(化名),终于卸下重负,在广东省中医院胰腺中心成功拆除了一个涉及大血管的胰腺巨大肿瘤,并顺利康复,出院时李先生回顾求医历程,感慨万千。 详细»
-
广东省中医院又出便民好消息!三步自助办理入院
广东省中医院又出便民好消息!三步自助办理入院 详细»
-
广东省中医院结直肠外科成功切除重达31斤的肿瘤
近日,广东省中医院结直肠外科团队为一位罹患巨大横结肠癌伴多器官侵犯的患者成功“拆弹”,联合切除了5个患病器官,切除的肿瘤重达31斤,再次创造了腹腔超巨大恶性肿瘤切除术的奇迹! 详细»