-
-
李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
摘要：41岁的程师傅是建筑工地的工人，因长期从事重体力活，平时工作下蹲比较多。在工地干活时中午会喝一瓶啤酒，3年前出现大便后肛内组织脱出，需用手还纳，偶伴便血，影响了正常的工作与生活。在工友老乡的介绍下，于2021年12月来我科就诊，确诊为混合痔。我科给患者制定了痔上黏膜环切钉合术（PPH）的方案，经过手术治疗，混合痔得到了治愈。
【基本信息】性别：男，年龄：41岁
【疾病类型】混合痔
【就诊医院】南方医科大学南方医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】痔环切钉合术（PPH）
【治疗周期】手术住院治疗4天
【治疗效果】症状解除，目前痊愈
一、初次面诊
这是一名工地的建筑师傅，因长期从事重体力活，平时工作下蹲比较多，且偏好喝啤酒，3年前出现大便后肛内组织脱出，需用手还纳，平时排便1~2天1次，偶伴便血，影响了正常的工作与生活。因此来到我们科室就诊，被诊断为混合痔。我们给患者做了充分的详细说明，分析利弊，消除患者对手术的心理负担后，制定了痔上黏膜环切钉合术（PPH）的方案。
二、治疗经过
患者门诊检查情况：嘱其排便后可见肛内组织呈环状脱出，质地软，轻触痛，可大部分还纳回肛内，扒开肛门口未见明显裂口；指检肛门及直肠下段，指套干净；肛镜检查见齿状线上黏膜呈重度隆起，齿状沟模糊、消失，肛隐窝充血不明显。患者住院后，我们给患者进行了血常规、凝血、术前四项等检验与心电图、肛门超声检查、胸片等检查，制定了手术方案，即痔上黏膜环切钉合术（PPH）。术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症，病情达到了手术的指征。我们详细评估了患者的身体情况后，在蛛网膜下腔阻滞麻醉下做了痔上黏膜环切钉合术（PPH）。
三、治疗效果
患者在蛛网膜下腔阻滞麻醉下进行了痔上黏膜环切钉合术（PPH），术后患者恢复快，无并发症以及不良反应。并且治疗效果较好，患者的症状得到了明显的改善，目前患者便后无脱出与便血的情况，无肛门狭窄及复发迹象等，已经恢复了正常的生活与工作。
痔环切钉合术（PPH）治疗后
四、注意事项
进行痔上黏膜环切钉合术（PPH）后，应避免食用生葱、姜、蒜、胡椒、辣椒等辛辣刺激食物。要注意荤素均不可过度，粗、细粮调剂合适，这样才能使大便不会出现过于稀溏、干燥。另外，程师傅也要改变经常喝酒的习惯，注意定时排便，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。程师傅作为建筑工人，虽然平时从事重体力活、下蹲也比较多，但还是要注意劳逸结合，长时间工作后，需要注意适当休息，可以很好的避免肛门直肠部静脉淤积或者因为活动过少而导致静脉曲张。
五、个人感悟
混合痔不要讳疾忌医，没有什么好难为情的，这其实不是什么大病。当内痔与外痔相互融合在一起时，许多患者认为药物能够治疗混合痔，于是盲目的涂抹各种药物，导致久治不愈，甚至导致病情加重。治疗混合痔，切忌盲目用药治疗，一定要到肛肠专科进行系统检查后，再对症治疗。对于已经脱出来的重度混合痔，一般只有通过手术才能治愈。
-
-
痔疮混合痔肉球怎么消除
李洋 主治医师
-
-
混合痔脱出必须手术吗
王华曦 副主任医师
-
-
混合痔内痔脱出必须手术吗
王华曦 副主任医师
-
-
大便与血混合是出问题了吗
李洋 主治医师
-
-
混合痔直肠粘膜脱出怎么办
李洋 主治医师
-
-
玉溪市中医医院 肛肠科
擅长：擅长于痔疮、肛瘘...
-
-
漳州市中医院 肛肠科
擅长：长期从事肛肠科临...
-
-
湛江市第二中医院 肛肠痔疮科
擅长：擅长各型痔，肛瘘...
-
-
湛江市第二中医院 肛肠痔疮科
擅长：熟悉肛肠科常见疾...
-
-
玉溪市中医医院 肛肠科
擅长：擅长内痔、外痔、...
-
-
玉溪市中医医院 肛肠科
擅长：擅长诊治肛门、大...
-
-
马鞍山市中医院 肛肠科
擅长：结直肠肛门]疾病...
-
-
湛江市第二中医院 肛肠痔疮科
擅长：擅长：采用中西医...
-
-
有混合痔的41岁建筑师傅便后肉球脱出，手术解除问题
41岁的程师傅是建筑工地的工人，因长期从事重体力活，平时工作下蹲比较多。在工地干活时中午会喝一瓶啤酒，3年前出现大便后肛内组织脱出，需用手还纳，偶伴便血，影响了正常的工作与生活。在工友老乡的介绍下，于... 详细»
-
-
会计加班致混合痔脱出，经手术解决难言之隐
叶女士是公司会计，因长期工作久坐、熬夜加班、压力大、饮食不规律等，2年前出现大便后肛内组织脱出，需手还纳，偶伴便血，多为滴血。因此影响了患者正常的工作与生活，于2021年12月来我科就诊，诊断为混合痔... 详细»
-
-
35岁会计加班导致混合痔脱出，经手术解决难言之隐
叶女士是公司会计，因长期工作久坐、熬夜加班、压力大、饮食不规律等，2年前出现大便后肛内组织脱出，需手还纳，偶伴便血，多为滴血。因此影响了患者正常的工作与生活，于2021年12月来我科就诊，诊断为混合痔... 详细»
-
-
男子患混合痔致肛内组织脱出，经手术解除
这是一名45岁的建筑工地工人，因长期从事重体力活，3年前出现大便后肛内组织脱出，需手还纳，偶伴便血，影响了正常的工作与生活。遂于2022年1月来我科就诊，诊断为混合痔。我科根据患者的实际病情，给患者制... 详细»
-
-
混合痔脱出必须手术吗
混合痔是临床上常见的肛周疾病，会引起肛门内痔，粘膜脱出，大便疼痛，大便带血，肛门瘙痒等症状，如果症状严重脱出，粘膜不能回纳，就需要来医院进行手术治疗。如脱出可自行回纳，无不适，则无需手术，手术治疗以后... 详细»
公众号
头条号
百家号