腰间盘突出和腰肌劳损怎么区分？

病情描述：我老公是个做苦力活的人，在一家搬家公司工作，经常都要搬很重的东西，现在就总是会腰痛，我们都怀疑是腰椎间盘突出或者是腰肌劳损，腰间盘突出和腰肌劳损的主要区别是什么？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

1、致病因素不同。腰椎间盘突出是腰椎间盘的退行性疾病，由于年纪增大腰椎发生退行性病变、腰部超负荷、冷热刺激或职业等因素引起。而腰肌劳损则是由长期的重力劳动，运动性损伤或巨大的压力引起的。2、症状表现不同。腰椎间盘突出的患者会出现腰腿部有锐痛，同时腰腿有麻木感，疼痛会反射到臀部，腿部甚至脚部也可以。如果疼痛严重的话，患者可能会出现排尿困难和咳嗽也会导致腰部疼痛。这种疾病的疼痛有可能数周才结束。而腰肌劳损的患者腰部虽然也会疼痛，但下肢不会出现麻木的情况，而且患者的疼痛很短时间就能结束。还有腰肌劳损的疼痛最多反射到臀部，并不会出现在其他地方。3、活动受限程度不同。腰椎间盘突出的患者，一旦弯腰或向前向后活动时会出现明显的疼痛，而且还会持续一段时间。而腰肌劳损的患者通常是早晨起来时或久坐时才会出现腰部疼痛，一般活动或休息后会缓解。4、治疗方法不同。腰椎间盘突出药物治疗无效严重就需要进行手术治疗，而腰肌劳损则不需要进行手术治疗。
吴国兵 医师
天津市河西区康复医院二级

病情分析：

腰肌劳损只是腰部的肌肉出现劳损，容易导致反复的腰部酸胀痛，活动受限，一般不会引起下肢的放射痛和腰椎间盘突出，会压迫神经，引起下肢放射痛，出现坐骨神经痛的表现，拍片的时候腰肌劳损一般只是腰椎退行性改变。腰椎间盘突出，拍片可以看见明显的突出。