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怀孕三个月查出甲亢怎么办

甲亢 缺碘 甲状腺肿 甲状腺肿大
主讲专家
李红梅
李红梅 主任医师

广州中医药大学第三附属医院 内科

简介:中西医结合治疗内科杂病,尤对冠心病、高血压、糖尿病及甲状腺疾病、消化道溃疡等病的治疗积累了丰富的临床经验。
视频内容

怀孕三个月查出甲亢后要积极治疗,饮食上禁忌吃含碘高的食物,主要是海产品,治疗方法上首选药物治疗,治疗甲亢的药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。

在早孕阶段即妊娠1-3个月的时候,首选丙硫氧嘧啶,中期即妊娠4-6个月和晚期,即妊娠6个月以后,首选甲巯咪唑,如果对甲巯咪唑过敏的,要换为丙硫氧嘧啶。妊娠期甲状腺功能有其特殊性,妊娠期甲状腺素的需要量要增加30%-50%,妊娠的前半期胎儿脑发育依赖的甲状腺素完全来源于母体,促甲状腺激素略低些,只要起生理作用的游离T3和游离T4不降低,一般是不会影响胎儿的。

药物治疗期间要密切监测血白细胞和肝功能变化,要定期复查甲状腺功能,当游离甲状腺素降到正常高限则尽快减量以避免出现甲减。减到维持剂量后维持治疗,以将游离甲状腺素控制在正常范围内的高限,整个维持阶段大约一年。哺乳期后继续服药治疗,少数患者可以在妊娠中期选择手术治疗。同时要做好定期做好产检,关注体重变化,水肿、尿蛋白和血压情况,检查甲状腺功能,监测胎儿情况,做好胎心监测。调理好饮食,多食富含优质蛋白食物,不喝浓茶、咖啡,稳定情绪,避免过度劳累,遵医嘱用药,不能擅自用药。

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