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严同 副主任医师
简介：肥胖症，糖尿病，糖尿病足病，甲状腺甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症的诊疗。
从医学上，糖尿病药物分为磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、DPF、抑制剂SGLT和GLP-1受体激动剂。
对于患者，记住两点就可以了：导致体重增加和导致体重减轻的药物。
其实对于大多数2型糖尿病的患者，更要优先使用不增加体重，或减轻体重的药物。因为体重超重和肥胖，是导致血糖控制不良的重要原因。
增加体重的药物主要有三种：
一、磺脲类的药物，比如格列齐特，叫格列开头的磺脲类药物。
二、噻唑烷二酮类的药物，比如罗格列酮药物。
三、胰岛素。
不增加体重的药物也非常多：
一、二甲双胍；
二、西格列汀；
三、达格列净；
四、GLP-1受体激动剂，即度拉糖肽。
再次强调，糖尿病的药物选择、分类，对患者来说可分为两类，增加体重的和不增加体重的，尽量使用不增加体重的药物来控制糖尿病，这是最符合糖尿病发生的病理、生理。
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