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刘晓燕 副主任医师
简介：肿瘤内科常见各种实体瘤的诊断及综合治疗，熟练掌握临床常见肿瘤的化疗、靶向、免疫等治疗，尤其对肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等诊断及治疗有较深造诣。
直肠癌晚期靶向的确定，目前一线的指南推荐是两个，是静脉注射的，一个贝伐单抗，一个西妥昔单抗。
对于KARS、NARS、BRAF野生型的患者，直肠癌首选是西妥昔单抗的治疗。对于RAS或者KARS、NARS突变的，西妥昔治疗是没效的，选择只能是贝伐单抗。当然，对于RAS、KARS野生型的，除了选择西妥昔单抗单抗，也可以选择贝伐单抗的治疗。
目前晚期的直肠癌三线的治疗，现在可以口服呋喹替尼，或者瑞格替尼。瑞格非尼是不需要经过靶点的检测。
假如是有HER2的过增，或者过表达，可以选择抗HER2的靶向药物。如果是有NTRK突变的，融合的也可以选择相应的，如拉罗替尼进行治疗。
所谓的靶向就是一定要针对一个靶点来进行治疗。
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