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胆管癌是大手术吗

胆管癌
主讲专家
文君
文君 副主任医师

成都市第三人民医院 肝胆外科

简介:胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等恶性肿瘤的机器人/腹腔镜手术和综合治疗,复杂肝胆管结石、胰管结石的个体化微创治疗,门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血或脾大脾亢的腹腔镜治疗等。
视频内容

胆管癌是一个比较大的手术。但是也要看胆管癌的分型,胆管癌常见有四种分型:

Ⅰ型相对比较简单,一般切除肝外胆管进行吻合,可以不用切肝。

Ⅱ型侵犯到胆管分叉的部位,除了切除肝外胆管以外,还要切除左右的肝管,切除的范围稍微高一点,切除后胆管上端有两个开口也要打开,手术稍微复杂一点。

Ⅲ型、Ⅳ型就比较复杂。Ⅲ型又分为Ⅲa和Ⅲb,一般要切掉右半肝或左半肝再加上尾状叶。

Ⅳ型就更复杂,可能要进行左三肝、右三肝、中肝的切除,同时对尾状叶进行打开吻合,包括淋巴结清扫,但Ⅳ期都要进行淋巴结的清扫。

所以,胆管癌的手术总体是比较大和复杂的手术,而且这些只谈到了清扫,还有可能会涉及侵犯到血管的切除重建,包括肝动脉和门静脉等。但是现在外科技术越来越成熟,虽然胆管的手术比较复杂,但是在一些大型医院可以进行胆管癌的微创手术,用腹腔镜或机器人做一个很小的切口,就可以完成这一类比较复杂的手术。

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