怀孕20周，已经是非常大的小孩了，因此不能进行人工流产手术，可以做引产手术。
两者的区别就在于，人工流产手术只是通过一个吸引管，将妊娠的组织物吸出来。如果已经怀孕20周，这时胎儿已成型，骨骼也非常粗大，不能再通过吸引管吸引出来，需要通过一些引产的手段，比如利凡诺引产、水囊引产等方法来终止妊娠。
不过，在这里需要强调的是，到了孕中期做终止妊娠的手术，对女性的身体伤害非常大，所以一定要做好避孕措施。另外，如果出现了意外妊娠，也需要慎重考虑是不是要终止妊娠。
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