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匡世军 副主任医师
简介：各类复杂牙的微创拔除
总体来说，垂直阻生智齿要比近中倾斜阻生、水平阻生、倒置阻生、远中阻生智齿要好拔一些。因为它的冠部阻力和邻牙阻力相对较小，但这也不是绝对的。还要看智齿与邻牙的关系、与神经管或上颌根之间的关系以及智齿牙根的情况而定。
一、如果智齿与邻牙非常近，拔除时可能损伤邻牙，引起邻牙疼痛甚至松动。这样垂直的智齿拔除比较困难。
二、如果智齿牙根离下颌神经管近，拔除的时候有损伤下牙槽神经的风险。这类牙的拔除风险比较高。
三、如果智齿的牙根与上颌根非常近，或者牙根突入上颌窦，稍微用力就有可能使智齿进入上颌根，形成上颌根的异物。这类牙齿的拔除风险也比较高。
四、如果智齿有两个、三个或四个牙根，且每个牙根弯曲的方向不一致，那么牙根容易折断也不好拔。
五、如果智齿的牙根是融合了单根，也就是锥形牙根，这样的垂直阻生智齿相对容易拔除。
总之，要想判断智齿垂直阻生是否好拔，要拍片甚至CBCT才能确定。
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