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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
很多患者对于髋关节置换术后的下蹲问题，特别的感兴趣，认为手术做完以后，下蹲的越早就说明医生的手术技术越好，或者是采用的一些治疗方法越先进，其实不是这么回事。
大部分情况下，以前为什么医生会要求患者，不要做下蹲的这样的动作，是因为大部分的医生所采用的手术入路，就是后外侧入路，后外侧入路，由于髋关节后方的软组织破坏比较明显，它的张力比较弱一点，比较容易出现后脱位，所以在下蹲的时候出现后脱位的机会比较大，一般来讲，医生就会告诉患者不要早期下蹲。
其实对于前外侧或前侧入路的医生来讲，下蹲以后，患者是基本上不会发生脱位的，所以对这类患者，其实他做完手术后，当天或第二天都可以进行下蹲动作，但是其实，我们医生一般不建议患者过早的下蹲，为什么，除了我们刚才所提到脱位的问题，还有关节假体和人骨组织整合的问题，人的关节假体和骨组织之间，如果存在一定的微动，时间太长的话，假体和骨组织之间就很难整合在一起。
一般来讲，假体和骨组织能够整合在一起的时间，应该是在三个月到六个月，这样的一个阶段，如果在三个月以内，一直经常做这种机械性的动作，关节假体一直处于微动的状态，基本上骨小梁结构和我们的关节假体的涂层，就很难长在一起，也就是形成了松动的现象，这种情况还是存在的。
所以正常情况下，我们一般来讲，建议患者在六个月以内都尽量不要下蹲，一方面可以使关节假体处于比较均匀的受力状态，而不出现一些极端的受力姿势，使得他的假体和骨组织能够更好地长在一起，另外，还可以使得整个髋关节周围的软组织疤痕化，张力更高，如果说过早的一些下蹲，可以使得软组织被拉得比较松弛，也比较容易发生脱位。
所以六个月以后，不单是包括了假体和骨组织之间的整合，能够整合得比较好，另外一个方面，软组织的张力也会比较好，这样的话发生脱位的可能性也会大大的减少。
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