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王健 主任医师
简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
对于膝关节置换手术以后,康复训练是非常重要的,因为膝关节整个对于膝关节的灵活度,屈伸功能的要求非常的高,由于膝关节手术后疼痛比较明显,所以在良好镇痛的情况下,才能够进行比较好的康复训练,如果说镇痛做不好,康复训练肯定是做不好的,在镇痛良好的情况下,我们要怎么做康复训练呢,一般来讲也是按照时间和阶段,来进行分阶段的处理。
最早的,刚做完手术当天或者第二天,我们就要进行一个叫做踝泵训练,就是勾脚背这样的动作,这样的动作可以收缩我们的小腿三头肌,使得我们的整个下肢的静脉回流加快,预防下肢深静脉血栓的发生,另外的也可以进行肌肉的等长收缩的训练。
到了第二天就要下地活动,使用助行器或拐杖进行下地的行走训练,同时,也可能会采用一种叫做CPM,也就是关节松动训练,做这样的训练,来促进我们关节的屈伸、活动度的锻炼。
一般来讲大概3~5天时间,可以让膝关节的活动度达到90度到120度,这样的角度基本上已经达到出院标准,就是患者这种屈曲角度可以满足,日常生活中90%以上的动作需要了,基本上可以达到康复目标了,但是出院以后还是要继续巩固,有些人因为怕痛,阶段过了以后不再运动,时间长了也会发生粘连,造成功能又出现进一步的下降。
到了两周拆线以后,我们要进行比较大的运动量的训练,包括上下楼梯来增强股四头肌的力量的训练,再过一段时间,3个月到6个月,要脱离助行器、拐杖这样的情况,进行大胆的平地行走与上下楼梯的训练,基本上能够逐步恢复到正常的生活状态。
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膝关节人工关节置换术的方法
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