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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
大腿骨折固定的方法包括手术切开的内固定法及外固定法，具体操作如下：
一、手术切开的内固定法：骨折严重程度较重的患者，可选用钢板螺钉或者髓内钉等内固定法。
1、消毒麻醉：患者取仰卧位，先对手术部位用碘伏进行消毒，对患者进行腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉；
2、切开固定：先将患肢外展80°置于手术台上。如用钢板螺钉进行固定，需在大腿外侧，以骨折部位为中心，做一20cm左右的纵行切口，逐层切开后暴露骨折，复位骨折后，用钢板进行固定，冲洗后将组织逐层缝合。
二、外固定法：骨折严重程度较轻的患者，可选用夹板或者石膏等外固定法。
1、用绷带或夹板固定：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加上棉垫；也用夹板从足内侧固定至大腿根部靠近髂前上棘的部位，再用绷带、布条等固定。
2、用石膏固定：先测量患者的大腿长度及宽度，并结合骨折的具体部位、严重程度及骨折的类型，制作石膏绷带。再准备45℃左右的热水，将石膏浸泡入水中塑形，直至水中不再产生气泡时，可将石膏捞出，用手握住两端，从两端向中间挤压出水分后，展开平放石膏条，往上面加上棉花或绵纸衬垫。再将石膏绷带由上到下沿肢体滚动缠绕，下一圈的绷带需盖住上一圈的绷带约1/3的位置。
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