血小板减少性紫癜需要做骨穿。
ITP的诊断仍基于临床排除法，须除外其他原因所致血小板减少。除详细询问病史及细致体检外，其余诊断要点包括：
1、至少连续2次血常规检查提示血小板计数减少，外周血涂片镜检血细胞形态无明显异常。
2、脾脏一般不增大。
3、骨髓检查：ITP患者骨髓细胞形态学特点为巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。
此外，须排除其他继发性血小板减少症：自身免疫性疾病、甲状腺疾病、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常综合征（MDS）、再生障碍性贫血（AA）、各种恶性血液病、肿瘤浸润、慢性肝病、脾功能亢进、普通变异型免疫缺陷病（CVID）、感染、疫苗接种等所致继发性血小板减少。
因此，要排除一系列的继发性的血小板减少，才能明确的诊断ITP。
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