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重症急性胰腺炎诊断标准

重症急性胰腺炎诊断标准 重症急性胰腺炎
主讲专家
刘志勇
刘志勇 副主任医师

中南大学湘雅医院 重症医学科

简介:重症急性胰腺炎的综合治疗、危重症患者的营养支持治疗以及镇静镇痛治疗。
视频内容

要诊断重症急性胰腺炎,首先要明确患者是不是急性胰腺炎,叫定性的诊断。定性的诊断按照目前的最新的指南的标准:三条里面满足两条:

第一条就是典型的胰腺炎的腹痛,上腹部的剧烈的疼痛,持续性的可以向腰背部放射,也可以向胸部放射,可以伴随有呕吐、恶心,黄疸以及肛门停止排气排便,这是第一个。第二个就是生化指标,比如淀粉酶跟血脂肪酶大于正常值的三倍以上。第三个就是特殊的典型的影像学的改变,比如说超声、CT、磁共振能够有比较典型的胰腺的水肿、渗出这些病变,这三个里面满足两条就可以诊断为急性胰腺炎。

急性胰腺炎又分为轻型的,中度的以及重度的,以48小时有没有持续存在器官功能的损害来区别,如果没有出现器官功能的损害,以及局部全身的并发症,这个时候叫轻度的急性胰腺炎。如果是这些器官功能损害,持续时间不超过48小时,叫中度的重症急性胰腺炎。如果是器官功能的损害,持续的时间超过48小时,叫重症急性胰腺炎。

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