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重症急性胰腺炎的治疗原则

重症急性胰腺炎的治疗原则 重症急性胰腺炎
主讲专家
刘志勇
刘志勇 副主任医师

中南大学湘雅医院 重症医学科

简介:重症急性胰腺炎的综合治疗、危重症患者的营养支持治疗以及镇静镇痛治疗。
视频内容

重症急性胰腺炎的治疗是根据重症急性胰腺炎的病理生理的改变不同,采用不同的治疗原则的。在早期,患者的病理生理改变主要是全身的炎症反应,导致了其器官功能损伤为主。对于早期的治疗原则,是以器官功能的支持为主,同时减少后期感染的发生率,早期会用到,比如说血流动力学的支持,最常见的就是液体的治疗,比如说呼吸机的治疗,肾脏功能的替代治疗,这是在早期的治疗原则。

当然很重要的一点就是肠内营养,24到48小时之内要尽早开始,来保护肠道粘膜屏障功能,减少后期肠源性感染的可能,同时尽可能地当患者不需要器官功能支持时,一定要尽早的拔除,不需要的质管比如说中心静脉导管与血滤支管,来减少后期血流相关性感染的发生。

在后期,因为患者的病理生理改变是并发症的出现,最常见的感染出血肠瘘,后期的指导原则就是以并发症的治疗为主,同时器官功能支持,对后期治疗的原则是采取目标这样的治疗方式。

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