高血压会损伤眼底的动脉，导致视网膜动脉硬化，表现为血管变细、反光增强。
严重时会引起动脉闭塞，还可能引起视网膜出血和渗出，这会导致视力下降，以及中心视力的丧失。另一个表现形式是玻璃体积血和视网膜脱离。血压骤升时，可能导致血管破裂，引起玻璃体积血。到了晚期，这些血液会机化，覆盖在视网膜表面，引起牵拉性的视网膜脱离。
通常建议高血压患者每6到12个月复查一次眼底，控制血压在140/90毫米汞柱以下，并同时避免剧烈运动和情绪剧烈波动。
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