脑膜瘤恶变，本身可能是性质上。二级三级本身就是属于容易复发的，偏恶性的脑膜瘤，病理学上无法逆转的，容易复发也是取决于病理跟手术切除彻底程度。如果是一级脑膜瘤，复发率应该在8%~10%的样子。如果是二级、三级复发率肯定会高一些。另外颅底的脑膜瘤累及到视状窦这些脑壳，复发率会高一些。
那怎么处理，只能是通过严密的随访。如果肿瘤有复发的迹象、早期比较小，可以选择立体定向放射外科治疗，包括伽马刀、射波刀这些情况来处理。如果肿瘤复发的时候发现已经比较大了，那可能就要根据具体情况选择再次手术，这些方法来处理。
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