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听神经瘤的影像学表现

听神经瘤 肿瘤
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

听神经瘤的影像学表现,这是一个专业的问题,影像实际上最常用的颅内的,这些影像就是CT磁共振,在CT上的表现。如果是基层医院做的CT,有时候不一定能够发现,甚至有肿瘤长到两三公分的他给漏诊了,就看不着。

为什么?在CT上表现听神经瘤因为后颅窝,成像的时候会受颅骨的影响,CT上往往表现为桥小脑角池的一种等密度。如果有囊变了,可能会有低密度的改变,邻近的脑干和小脑会受压,会有这些症状,还有典型的表现不容易漏诊的,这是听神经瘤的一个特点。它会出现内听道的扩大,但是这个有时候,就是说它不是常规的扫描,如果是颅骨的薄层的CT扫描,后颅窝CT扫描会发现内听道扩大这是确诊听神经瘤很重要的征象。

如果是在核磁共振上,核磁共振常用的T2像 T1像 增强像,就这几个像上,它的表现也不同。在T2像上往往是表现出,因为听神经瘤有囊性的有实性的,它不一定,在磁共振的表现是在一侧的桥小脑角,出现了囊性或者是囊实性。这样的T1像上等低信号,T2像上稍高信号,这样的比较规则的病变能看出来,再一个就是伴有或者少数伴内听道的扩大。更重要的是在增强像上能表现出来,会有明显的强化。当然有T1的强化,或者是当囊实性部分的强化,跟周围邻近的脑干小脑组织受压,这跟肿瘤大小邻近结构改变这样一些情况。

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