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颅咽管瘤多大适合手术

颅咽管瘤 肿瘤
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

这只是关于颅咽管瘤的手术指征的问题,应该说是发现了颅咽管瘤,确诊是颅咽管瘤就应该积极手术,这个不是说是大小的问题。为什么?因为颅咽管瘤起源于下丘脑 垂体柄到垂体,这个非常重要的内分泌轴上,如果长大或者是手术,会引起比较严重的情况。

为什么说是要及早手术,发现了确诊了,发现有几个毫米的,直接从垂体柄上长出来的,积极去手术有什么好处,为什么要强调积极手术,不要根据大小去做手术,越早效果越好,为什么?早期的时候仅仅是从起源上发出来,这个时候非常容易治愈,治愈之后,并且不一定会影响功能。我们有经验直接从垂体柄上长出来一小点,这样把它切除了,就不会出现严重的垂体功能低下,这些情况这些并发症,所以说早期手术是最好的。

当然从另角度来讲,颅咽管瘤手术还是有一定的风险,尤其是肿瘤大了越大,跟周边结构关系更不清楚了。尤其是比如说跟垂体柄 垂体这些跟下丘脑,甚至跟颈内动脉和后循环这些血管,有些肿瘤生长的过程中会分泌一些东西,有些囊变的过程中外溢,囊液外泄会增加跟周围组织的粘连,这样就增加了手术的难度,增加了手术的风险。

另外一个就是也让全切的可能性就降低了,因为颅咽管瘤如果能做到全切,用最好的保留功能,是一种可以治愈的肿瘤。但是这个手术确实是一种有风险的肿瘤,早做早治疗肯定取得的效果更好。

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