首先一种病理性的肺气肿，往往都是由于慢性的肺病。
它有一个慢性的肺病的过程引起时间长了，我们知道肺泡，都看过动物的肺，它有弹性像气球一样，由于它长期有一个慢性的病变，影响了肺的充气、排气过程，使得肺泡长期处于一个充气状态，排气排的不足以后慢慢，就像气球一样，充很多气给它长期不放，放了气以后它的弹性就下降了，就叫做肺气肿。
就是远端这个肺充气量太多，排气量不足，长期就会引起(肺气肿)。
大多数慢性的肺病的过程，比如慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化、哮喘等等，发展下去就引起慢性肺气肿。
最多见的就是慢性支气管炎长期发作，时间长了就引起肺气肿、慢性支气管炎肺气肿、慢支肺气肿。
也有一些病人是老年性肺气肿，就是一种正常的生理改变，年纪大了以后由于肺用了几十年，慢慢弹性就没有了，以上的我们叫做老年性肺气肿，这个正常退化的，这些往往没有病理性的肺气肿要紧。
平时有这个基础病，大多数的肺气肿的病因跟吸烟关系最大，直接诱因跟反反复复的感染相关，跟这些慢性病长期得不到控制相关。
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