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脑神经纤维瘤术后吞咽困难怎么办

肿瘤 神经纤维瘤
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

神经纤维瘤和神经鞘瘤术后出现吞咽困难,最常见的是后阻路神经起源的神经鞘瘤。如果是手术前已经有吞咽困难,术后往往会遗留吞咽困难的症状。但如果术前没有吞咽困难,有可能手术后出现了新的症状吞咽困难,少数的如果是比较大的听神经瘤,术后也可能会引起吞咽困难的情况出现。

如果出现了怎么办,实际上是跟术中神经功能损伤情况是有关系的。如果是不完全性损伤只是部分损伤,术后有一些可以恢复的。如果说是完全的神经功能障碍,那只能通过代偿来改善症状。对策是后颅窝神经这些功能是好的,通过训练就可以代偿。

如果出现了吞咽困难,早期最主要就是要防止吃东西误吸,就是说食物反流到气管里去会引起窒息,有生命危险,早期医疗的正常处理可能会建议鼻饲胃管,进食的时候尽量先鼻饲,从鼻子到胃里,这样就不用口去吃东西来防止并发症。当然等神经功能逐渐恢复了,再把胃管去掉,这是首要的措施。

第二如果出现了吞咽困难,还要注意去做理疗促进神经功能恢复,包括护理等一些特殊的办法,帮助这些神经恢复。第三个就是在进食的时候掌握一些办法,食物的性状要去调的比较合适,特别硬的可能吞不下,但是可能就软一点的食物看能不能吞下,有的病人的可能出现喝水、喝牛奶,会呛咳呛的很厉害,这时候就要根据病人情况去把食物性状调好。

另外,避免躺在床上仰卧喝水吃吃东西,这是绝对禁忌,要尽可能低头,甚至有时候需要手就辅助喉咙,帮助吞咽这些动作。出现这种情况还是需要患者有毅力,有信心去配合,一般是三到六个月能够恢复到比较好的状态。

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