痛风跟尿酸水平有直接关系，尿酸水平越高，对痛风发作的影响就越大，这是基本的共识。但实际上，有些病人的尿酸是不高的，有些可能在正常范围。但发作特点是很典型的痛风发作，还是在同样的关节、位置，这是什么原因呢？
第一，因为痛风发作，除了尿酸还有些诱因，包括饮食、寒冷、劳累等，这些因素会导致体内痛风环境改变，引起痛风的发作；
第二，基础的疾病没有积极得到有效控制，包括糖尿病、高血糖、高脂血症，以及肾病和心脏方面的心衰等等，这些没有有效控制情况下，尿酸正常也会反复发作；
第三，引起痛风的原发病还没有解除，包括肾病和肾功能，排泄差了，导致高尿酸的升高，在没有控制情况下，可能还会反复发作。
所以，痛风是终生性疾病。还要注意，有些人可能一辈子就发作一次，但是不注意可能会反复发作。反复性是痛风发作基本的特点之一，但是后期控制的好，用药、生活方式等调理的好，真的是不一定会再发作，有可能一辈子发作一次，但是必须要进行努力。
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