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怎么判断颈部淋巴结转移癌来源于哪里

颈部淋巴结转移癌 来源
主讲专家
谭广谋
谭广谋 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 头颈肿瘤科

简介:头颈肿瘤的外科治疗和综合治疗,包括甲状腺癌,腮腺、颌下腺肿瘤、口腔癌、喉癌等诊断和治疗。
视频内容

颈部淋巴结转移癌广东人最多的来源于鼻咽癌。因为广东人容易得鼻咽癌,它的发病率远远高于国内其他地方,所以发现上颈部的肿物,首先看这个肿物,怀疑是否转移癌,还是结核或淋巴瘤,或单纯坏死性淋巴结炎。

如果怀疑是来源于鼻咽癌,不要轻易做颈部的淋巴结活检,因为一旦做颈部淋巴结活检后,它对放疗的效果会打折扣。所以很多病人说,医生赶快切出来化验是什么。我们有个临床思路,先考虑它是什么病,再去考虑针对这个病下一步怎么做检查,如果怀疑是鼻咽癌,肯定不能先做淋巴结活检,首先要看EB病毒高不高,鼻咽有没有结节,有没有新生物。

如果这些方面都没问题,排除后再考虑是不是其他地方的肿瘤,还是单纯淋巴结炎,再考虑做穿刺,或做CT,或做淋巴结活检,所以它是有一个思路的。有时病人很急,如果医生按照病人思路去跑,对病人并不是件好事情,所以临床医生有医生的思路,病人有病人的要求,怎么样把这两方面结合在一块,现在对我们要求很高。

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