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垂体瘤术后鼻漏常见吗

垂体瘤 垂体瘤手术
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

垂体瘤术后脑脊液鼻漏,就是说如果是开颅手术,脑脊液别漏发生率不高,经过合适的处理过。主要可能是经蝶微创手术,术后出现脑脊液漏的风险,脑脊液漏的风险肯定有。

因为如果是过度担心脑脊液漏发生,势必影响肿瘤全切率。担心怕漏就会不冒风险,就会以牺牲全切率代价,肿瘤做不到彻底根治。发生率还给肿瘤本身是有关系,肿瘤如果没有突破蛛网膜,形态比较规则,这种情况做经蝶手术,发生脑脊液漏的发生概率就很低。

但如果肿瘤长的不规则,巨大到已经突破了蛛网膜,已经长到蛛网膜下腔,术中会发生脑脊液漏,如果没有脑脊液漏,肿瘤就没有切干净。

但是医生会做颅内重建,这就是重建技术,包括生物材料,肢体脂肪筋膜或者是取鼻中隔的黏膜瓣。医生会根据书术中的情况,是否漏了、漏口的大小、分期,去做相应的颅底重建,脑脊液漏修补的操作,避免发生医源性脑脊液漏。随着技术的成熟,脑脊液漏的发生率越来越低,应该还是有1%到2%的病人,在出院之后又出现脑脊液漏的,有个别的情况发生。

所以垂体瘤术后要观察,要注意这种情况,如果有情况,就要及时到医院就医再来处理。

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