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房颤怎么治疗

房颤 房颤的治疗
主讲专家
吕渭辉
吕渭辉 副主任医师

广东省中医院 心血管专科

简介:心衰病中西医结合综合诊治;冠心病、主动脉及外周血管疾病的介入以及中西医结合治疗。
视频内容

房颤怎么治疗?房颤治疗有几个方面:第一个是心律的控制,要不要从房颤转回窦性的心律?这种转回窦性心律它的方法有以下几个:

第一个是可以考虑使用药物对它进行一个转率,第二个是可以使用电复律,也就是说通过直流电去重新像室颤病人抢救一样,可以在镇静状况下进行电复律,让整个心脏重新处于负极状态看下能不能回到窦性心律的状态,可以使用射频消融的方法,把四个肺静脉进行隔绝甚至是画一些特殊的划线,加上药物或者其他方法的共同作用去维持窦性心律,这个是心律一块。

还有心室率的控制,有些病人房颤以后是快速性的趋势率,这个时候要根据病人的情况,对心室率进行控制。如果是没有心衰的病人会通过药物把心室率控制在110左右,有心衰的病人可能要更低一点,这个是心室率的控制,还是让它房颤,但是让它心室跳得更慢一点,这是第二个。

第三个就是对于血栓事件的预防,我们知道房颤的时候有可能会出现心房的湍流,会出现心房的血栓,这个时候要对病人中进行综合的判断,看一下他栓塞跟出血的风险作为平衡,有些病人要长期的抗凝的治疗,预防血栓形成的。还有就是一些缓慢型心律失常的出现,看一下有没有长R~R的出现,有没有房颤转窦性心律出现的长R~R,我们要进行判断。如果有长R~R同时相对应的症状或者事件,有可能考虑起搏器的植入。

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