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许文伟 副主任医师
简介：甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节）,糖尿病及并发症,痛风等内分泌及代谢疾病的诊治。
二甲双胍为什么要在晚上吃，其实这个问题本身提的是有点问题的，二甲双胍它的具体有很多种，包括二甲双胍平片，二甲双胍肠溶片，二甲双胍缓释片三种类型。
如果是二甲双胍片，普通二甲双胍平片是不能单吃一次，一定要一天分两到三次服用，就早上一次晚上一次，因为这种平片在体内吸收，在代谢它的分子，一天吃两次才能维持一天的药浓度的平衡。因此普通平片需要一天分两次服用，对于二甲双胍肠溶片，目前并没有说一定要在晚上使用，因为肠溶片一般推荐的是在饭前服用，饭前服用，这种服用的频率，也是需要在早餐前以及晚餐前分次服用。因为它不是缓释片，唯一有一种二甲双胍的剂型是需要在晚餐服用的，就是二甲双胍缓释片，二甲双胍缓释片跟前面两种剂型不太一样的地方，在辅料里边加了能让它延缓释放的物质，这种延缓释放能让这个药的疗效达到一天24小时，因此一天只吃一次，所以缓释片一天吃一次情况下，一般只在一餐服用。
那为什么要晚上服用，因为晚餐服用二甲双胍缓释片以后，夜间它能够降低血糖的作用会更强，因为这个药物在晚餐进食以后，大部分人群都是在夜间都是坐或者躺的状态，往往是以休息为主，这种情况下它在胃的停留时间会更长，它的吸收会更缓慢，能够让血药浓度维持更稳定的状态，同时夜间服用、晚餐服用，对于夜间出现黎明现象，就是第二天血糖升高的情况也是有改善，因此对于二甲双胍缓释片需要晚餐服用，但对于二甲双胍普通的平片也是二甲双胍肠溶片，不需要晚餐服用，应该是分餐、早餐、晚餐各服用，这样才是比较正确的服用方法。
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