首先要考虑的是不是呼吸系统的炎症，临床上常见的肺炎患者比较容易引起咳嗽、胸痛或者背痛。但是背痛如果是咳嗽的时候才会出现，这个痛的范围是牵拉的感觉的，局限在一定的范围内的。
或者除了咳嗽以外，做活动的时候也有可能会出现，这种情况也有可能是神经痛。通过咳嗽又复发了的情况，所以不是咳嗽心痛就一定是肺炎，或者呼吸系统的疾病。
像积水的疾病，比如骨质增生、压缩性骨折以及肋间神经痛，在咳嗽的时候又发痛了，也是有可能的。所以有可能咳嗽是一种病，胸痛是一种病。
也有一种少见的咳嗽伴有胸背痛的，是不是有肿瘤的情况出现。如果排除了以后，才能够说患者是不是神经性的痛，首先要排除没有器质性的原因。
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