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重症肌无力是绝症吗

重症肌无力 重症肌无力危害
主讲专家
周香雪
周香雪 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 神经内科

简介:神经系统疾病尤其神经遗传疾病、肌张力障碍疾病、癫痫、眩晕、神经代谢性疾病、神经变性疾病等的诊治。
视频内容

重症肌无力不是绝症,绝症指的是无法治疗的疾病,而重症肌无力在正规和恰当的治疗下,很多病人的病情都可以稳定下来,甚至像正常人一样生活,只是在某些情况下它会复发。所以从这个角度来看,重生肌无力并不属于绝症。

从治愈角度上来讲,重症肌无力是比较难以痊愈,难于根治的。但是有些病人,特别是轻型的病人,能够保持很长一段时间正常的生活。

重症肌无力的用药方法是比较复杂的,取决于肌无力的类型。对于轻型的患者,比如眼肌型的和轻度全身型的病人,可能只需胆碱酯酶抑制剂,即溴吡啶斯的明长期的口服。如果症状急性发作,可给予抑制免疫的药物,最常用的是激素,如地塞米松、甲强龙。

激素的用法也有两种,一种是上楼法,一种是下楼法。上楼法就是逐渐的加量,下楼法是逐渐的减量,当病人症状稳定了症状完全消失以后,就会建议患者采取小剂量激素的维持,一般需要一年左右的时间。如果患者症状没有反复,就建议患者停药观察。

有些病人患者是不能够耐受激素的,可能会导致很严重的副作用,这种情况下就会建议患者使用免疫抑制剂,比较常用的有硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物。

除此之外,如果重症肌无力累及呼吸肌,导致不能呼吸、不能吞咽,建议患者用人丙种球蛋白来进行冲击。人丙种球蛋白是一种血液的制剂,对缓解重症肌无力是有效的。或建议患者血浆置换,也就是换血,把自身抗体通过清洗的方式排除掉。

除了药物治疗之外,也建议病人进行手术,所以每个病人都建议去做胸腺的检查,如果发现胸腺增生,出现胸腺瘤,就可以做胸腺的手术。手术对于缓解症状、减低复发率都有很大帮助。

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