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上呼吸机要切开气管吗

呼吸
主讲专家
李健
李健 主任医师

广东省中医院大学城医院 重症医学科

简介:危急重症中西医结合救治及心血管病包括冠心病,高血压病,瓣膜病,心律失常,血脂异常,焦虑症等的中西医结合诊治。
视频内容

有关气管切开也是大家特别关心的问题,以后是不是上呼吸机,一定要把喉切开、气管切开。大家特别关注,这个是分情况的。要不要做气管切开,一般是这样考虑的。

根据病情推测病人,需要上呼吸机的时间要多久,决定要不要做切开。假如在一周内按目前的共识,七到十天内可以撤离呼吸机,这种就不建议病人就切开。因为这种很快就恢复,这里面包括外科术后,很多外科手术都要全麻都要插管,这种情况不需要。

假如我们估测未来很长一段时间,都不能撤离呼吸机,或者是没有气道保护能力的。比如昏迷、气道没有咳嗽能力,没有反射能力的,就要建议做气切,就要把气管切开,让他长期维持下去。因为做气切,好处就是便于吸痰气道的管理,也防止由于没有保护功能,口腔部分的口水往下流,引起吸入性肺炎。

所以要不要切开,取决于这个病人是长期的还是短期,需要呼吸机的支持,我们就取决于这个情况。

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