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李俊哲 副主任医师
简介:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亚健康状态等心血管疾病中西医结合诊疗及中医体质的辨识与调理。
房颤的出血评分,因为房颤很多病人需要抗凝,所以在抗凝与出血间就要寻找平衡点,是作为医生非常重要的一环。
从欧洲的指南及美国的指南,有很多的评分标准,但是我推荐大家去解相对容易,只有七条的标准就是HASBLED。它是七个字母分别代表七个评分,HAS是HAS,H代表高血压,A代表你有肝功能的异常,或肾功能异常。
S是stroke中风,HASBLED,B是出血,出血是你曾经有过出血的事件。比如脑出血或消化道出血,或你是容易出血体质的人,这也算一分,L是凝血里面INR的易变性。E是一个年龄大于65岁,D是你服药或有酒精长期酗酒史。
这七个字母里面,第二点就是肝、肾功能,它是只要有其中一条就是一分。如果你肝功能异常、肾功能异常就记两分。最后一条药物与饮酒史,如果只有药物,药物比如是什么,是抗拒药,阿司匹林或非甾体类抗炎药。
有长期服用这个药物,也算一分,酗酒如果你同时合并,又加一分。七个字母全部最高评分是九分,只要评分大于等于三分,认为就是比较高危容易出血的患者。这就提示你应该去找你的医生,定期复查凝血指标,或关注出血的风险。
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房颤的病因
房颤也叫做心房颤动,是一种常见的心律失常。心电图表现为房室率在300~600次/分,心律绝对不齐,RR间期不等,没有规律。有时可伴有心室率加快,频率在100~160次/分。房颤按持续时间可以分为初发性房颤、阵发性房颤、持... 详细»
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房颤的杂音
房颤是心律失常的一种,心房颤动的患者不一定会出现心脏杂音,但是如果有器质性心脏病导致出现的房颤有可能会出现心脏杂音。比如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄容易导致出现心房颤动,这种疾病就可以出现杂音,比如出现舒张期隆隆样杂音。... 详细»
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房颤严重吗
房颤是心房颤动的简称,心房颤动最常见的是持续性快速心律失常,心房颤动对身体的危害主要是是否增加血栓栓塞的风险,长期慢性心房颤动的快速心室率的患者,可引起心动过速性心肌病,因此,单纯性房颤,如果心室率不是很快,且无血栓形成... 详细»