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主讲专家
龙淼云
龙淼云 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 甲状腺外科

简介:甲状腺癌、甲状腺腺瘤瘤、甲状腺结节及甲亢的外科手术治疗,甲状旁腺疾病的手术治疗,腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成的手术及介入治疗
视频内容

对于甲状腺癌的诊断,多数情况下首先做甲状腺的彩超检查。彩超可以看到肿块,比如形态不规则、纵横比失调、砂粒样钙化、低回声,这些通常提示是甲状腺癌的表现,这是第一个。但这是提示甲状腺癌,并不一定是甲状腺癌,其实影像学的角度很难绝对诊断是不是甲状腺癌。

我们怎么诊断,手术前现在有种方式叫做细针穿刺,通过专用的穿刺针,穿到甲状腺肿块里面,取细胞出来化验,这就是确定甲状腺癌术前的判断方法,也是国际公认的金标准。

同时如果确定了甲状腺癌,还要继续进一步外源的判断,比如甲状腺癌有没有转移,或者有没有侵犯周围的组织,这些判断对于我们治疗也有很大的作用。这个时候可能要做颈部的CT检测,看肿块到底什么样的状态,有没有侵犯周围、有没有转移,综合超声、穿刺、CT这几个诊断,绝大部分甲状腺癌都能够比较好的评估。

另外有些甲状腺癌还需要做些基因检查,因为它会有些基因突变,或者通过基因突变看甲状腺癌有没有家族性。比如髓样癌,甲状腺髓样癌有一种叫家族性髓样癌,它是一种RET基因突变引起的,我们通过判断。如果他有这个基因突变,通常提示家族里可能不止你一个人是甲状腺髓样癌,可能要扩大检查面,让周围家里人一块去检查,看他们是不是有这种癌的情况。

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