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内膜癌为什么要切卵巢

子宫内膜癌 子宫内膜癌手术
主讲专家
孙艳梅
孙艳梅 主治医师

广东省中医院大学城医院 妇科

简介:妇科良恶性肿瘤的中西医诊治,擅长子宫肿瘤、不孕症、卵巢肿瘤等常见妇科疾病的微创、开腹手术治疗及围手术期运用传统治疗促进快速康复等。
视频内容

子宫内膜癌绝大多数是属于激素依赖性的肿瘤,切除卵巢去除内源性的激素刺激,可以降低术后复发的几率。同时,因为子宫腔通过输卵管与卵巢表面是相连的,切除了卵巢也可以降低卵巢微小转移的可能。

所以早期子宫内膜癌的标准手术方式,是全子宫切除,加上双侧的输卵管、卵巢切除术。但是随着子宫内膜癌发病年龄的年轻化趋势,目前大约15%的子宫内膜癌患者不足40岁,这么年轻的子宫内膜癌患者,经过精心的挑选之后,同时满足以下条件,可以考虑保留卵巢功能:

第一,年龄小于45岁,没有肿瘤的家族史。

第二,肿瘤的分级是一个高分化子宫内膜样腺癌,排除了高危因素,术前术中的探查没有发现可疑腹膜后的淋巴结,术中还要排除卵巢的转移,而且雌孕激素受体均是阳性,并且患者有迫切的保留卵巢需求。术前要充分知情同意,密切随访有无卵巢转移的可能,这种情况下可以考虑保留卵巢,暂时不需要切除卵巢。

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