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什么情况下要做前列腺手术

前列腺增生 逼尿肌
主讲专家
黄海
黄海 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科

简介:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
视频内容

首先看出现的急性尿潴留的情况,进行尿潴留之后其实对人体的损害非常大,何为急性尿潴留?突然间去厕所拉不出小便,膀胱胀得很厉害,摸摸肚子下腹能摸到膀胱了,骨骼球在里面,这时候去厕所只能挤出来一滴,甚至一滴都出不来,称为急性尿潴留。

一般就是感冒,老年人受凉了感冒,或者是用一些疾病的药物之后膀胱逼尿肌收缩不够,本来前列腺就大,这时候膀胱逼尿肌收缩又没有力的时候,就会引起急性尿潴留。尿潴留时间久了还会引起双肾积水、肾功能衰竭,所以一般出现急性尿潴留之后,其实建议要赶快去医院做手术。

再一个是逼尿肌的形状改变,做B超可以看有的人膀胱有很多小尿稀释,膀胱的逼尿肌增厚了,这时候要考虑做手术,而且若不做时间久了膀胱的收缩力越来越差没有办法代偿,身体就开始出现各种问题,这时候就要赶快去做,不然后果会非常严重,本来是一个安全简单的手术,拖一拖之后就变成一个非常复杂,而且对身体影响比较大的综合性治疗。

再一个是出现肾功能不全、尿毒症等等,膀胱越来越胀、压力越来越高、肾脏会积水,肾积水之后的压迫肾脏影响肾脏的功能,肾脏出现尿毒症的情况,还有反复的感染、出血以及残余尿,60ml以上的时候都可以考虑。

再一个并发症,比如疝气、痔疮,为什么出现这种情况?因为排小便的时候前列腺太大压迫尿道,正常的膀胱逼尿肌收缩的力量还不够,没办法了。通过腹肌,每次排小便的时候都要深吸一口气,运运气,然后往下一用力才能把小便拉出来,时间久了像薄弱的环节就会有一些组织到体外去,像痔疮、疝气都会发生。

再一个是膀胱结石,膀胱里面的小便每次拉不干净,残余部分时间久了尿里一些矿物质就会析出,析出之后的慢慢时间久了就会形成膀胱结石。

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