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慢性阻塞性肺病如何鉴别

慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病的诊断
主讲专家
童晓萍
童晓萍 副主任医师

广东省中医院 呼吸与危重症医学科

简介:内科系统常见病、多发病的中西医诊治,尤其擅长呼吸系统常见病、多发病(如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺心病、肺部感染、呼吸衰竭等)的诊断及治疗,熟悉肺功能检查、气管镜操作。
视频内容

慢性阻塞性肺病的主要症状里面会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘,在临床上主要是跟支气管哮喘,还有充血性心力衰竭等疾病相鉴别,慢性阻塞性肺病一般都是中老年才发病,多有长期的吸烟这种诱发因素,表现是咳嗽、咳痰、气喘,是进行性加重。

支气管哮喘多是婴幼儿或者青少年发病多,有家族史或者个人有过敏性鼻炎等病史,气促跟咳嗽一般都是发作性的,在夜间或清晨发作为多,这两者的鉴别可以行肺功能检查。

慢阻肺的肺功能检查可能舒张试验是阴性的,支管哮喘的病人可以做舒张试验或者激发试验是阳性的。

充血性心力衰竭的病人也好发于有基础疾病的老人家,主要是心脏基础疾病和心血管基础疾病,比如冠心病、高心病等病人,这种气促发作都是一些劳力性的气促困难,可能以夜间气促主,发作症状为多。这种病人的鉴别可能主要是一些相关的检查,比如心脏彩超,可以提示一些;还有一些心脏心衰指标,提示心功能不全这方面来鉴别。

另外临床上还有很多其他的病,比如肺部的支气管扩张支气管结核、肺癌等都会出现反复的咳嗽、咳痰,甚至到后期会出现气喘,这类病人也需要跟慢阻肺相鉴别,鉴别主要是完善一些胸部CT或者X光片,可能就可以看到一些鉴别的特点。

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