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病毒性心肌炎的诊断

病毒性心肌炎 病毒性心肌炎的诊断
主讲专家
梅卫义
梅卫义 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

简介:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
视频内容

病毒性心肌炎目前的诊断标准,是早在 1999年提出的,基本上是定论。儿童的病毒性心肌炎有儿童的诊断标准,成人有成人的诊断标准,但大体上是差不多的。

1、病人有这方面的症状,心肌受损的症状包括心悸、胸闷以及乏力。

2、如果心肌炎比较明显,可以检查发现如X线检查会心脏增大。有些患者是没有的,因为在成年人这方面少一点,儿童可能多一点。

3、心电图可能有一些表现,因为心肌受损以后,心脏的传导和除极都发生变化,包括复极也会发生变化。所以在心电图上可以表现为各种心律失常,以及ST~T的改变。

4、临床上的心肌损伤标志物情况,包括肌钙蛋白增高。

以上是它临床症状方面的诊断,当然还可以看到病毒方面诊断。如果做心肌活检检查,可以看到病毒的核酸呈阳性,或者病毒抗体是阳性;或者查病毒培养,当培养是阳性,也能确诊病毒性心肌炎。

其实要泛泛地说,病毒性心肌炎的诊断,一是根据症状、二是根据临床检查,还有根据病毒学证据。但不是所有的诊断都要根据病毒学证据,这是比较复杂的方面。

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