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输尿管双侧结石怎么治

结石 输尿管双侧结石
主讲专家
刘石勇
刘石勇 副主任医师

广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科

简介:泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤的微创手术治疗及围手术期中医药治疗。慢性前列腺炎、性功能障碍、男性不育及女性下尿路功能障碍的中医药治疗。
视频内容

处理双侧输尿管结石应该遵循保护肾功能和保证安全并重的原则。要根据血肌酐的数值来确定患者的总肾功能,然后根据患者的临床症状、体征、B超的测定,以及双肾皮质厚度、血流分布、静脉肾盂造影、CT、MRI、核素肾图等来综合判断分肾功能的情况,在这个基础上确定患者的个体化治疗方案。

如果总肾功能正常或者出于肾功能不全代偿期,血肌酐少于178μmol/L,要先处理梗阻性严重的一侧的结石或者同时处理双侧结石。

如果总肾功能比较差,处于氮质血症或者是尿毒症期,要先处理肾功能较好一侧的结石。在条件允许的情况下,可以同时进行对侧的输尿管支架安置术、经皮肾穿造瘘术或者同时处理双侧结石。双侧输尿管结石的情况也相似,先处理主观症状较重或者是技术上容易处理的一侧结石。如果条件允许,可以同时处理双侧输尿管结石。

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