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胆结石手术能保胆吗

胆结石 胆结石手术保胆
主讲专家
文君
文君 副主任医师

成都市第三人民医院 肝胆外科

简介:胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等恶性肿瘤的机器人/腹腔镜手术和综合治疗,复杂肝胆管结石、胰管结石的个体化微创治疗,门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血或脾大脾亢的腹腔镜治疗等。
视频内容

胆结石手术保胆不能一概而论,目前主流观点,其实对于胆结石保胆手术是持反对意见的,包括最近关于胆囊癌的指南共识里面也提到,很多专家是反对保胆的。

为什么反对保胆?因为胆结石保胆手术以后,发生胆囊结石的根本原因就是土壤学说胆囊依然还在,胆囊的慢性炎症还在,甚至有的人肥胖、糖尿病或饮食习惯、代谢因素、遗传背景没有改变。所以往往胆结石容易重新长出来,大概根据目前的研究可能在两年左右,有一大半的人会重新长出胆结石。而且反复胆囊炎的慢性刺激,有一部分人还有可能会癌变,所以从这个角度很多专家是反对保胆的。

当然对于有一部分人胆囊功能特别好,又是首次发作,结石又比较少,容易取干净,可能在科研的情况下或患者保胆意愿特别强烈的情况下,能够尝试保胆。但是这时也必须要谨慎,第一胆囊要有功能,而且结石要取干净,术后要排配合用药。但是即便是在这样的情况下,术后往往还会发生胆结石的复发。所以就个人的观点,还是建议做胆囊切除的。

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