急性化脓性阑尾炎意味着阑尾的炎症，出现感染性的表现，由局部开始向腹腔甚至全身蔓延的一个阶段。
在这个阶段，阑尾会有很多渗出，细菌可能会向邻近的脏器，包括肠管、膀胱、妇科的卵巢、输卵管以及盆腔，都可能受到炎症的影响。
这个时候，疼痛的范围已经不再局限于右下腹，而是向更广阔的腹部或者盆腔蔓延，如果查体，压痛也不仅局限于右下腹，其中盆腔甚至上腹部，都可能会出现压痛、反跳痛、肌紧张的表现。
如果在这个阶段不能得到及时的处理，包括药物治疗、手术治疗，就可能会进一步导致阑尾坏疽穿孔，甚至形成脓肿。
当然急性阑尾炎、化脓性阑尾炎，还有坏疽穿孔性阑尾炎，没有明确的界限，症状、体征和病理变化是连续的。在临床上到门诊来的阑尾炎，80%是化脓性阑尾炎，较早的急性阑尾炎比较少见。
因此一旦诊断可能就是化脓性阑尾炎，在这个阶段应该毫不犹豫的决定做手术。
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