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直肠癌术后出现肠粘连怎么办

直肠癌 肠粘连
主讲专家
龚瑾
龚瑾 主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:诊治消化系统疾病;甲状腺、腹壁疝疾病。消化道肿瘤的腹腔镜微创手术,熟练开展各项胃、结直肠疾病的腹腔镜微创。
视频内容

直肠癌手术之后出现粘连,要根据不同的原因进行不同的处理。常见粘连的原因有,第一个原因是直肠癌患者术后,辅助放疗引起放射性肠炎,导致肠管粘连。第二个原因是手术之后因为盆底关闭不全,有部分小肠坠入盆底造成的粘连。第三个原因是因为肿瘤的局部复发或者进展,引起肠管的粘连。

然后针对不同的原因,以及粘连的程度有没有引起肠梗阻进行处理。

如果粘连导致肠梗阻,要积极地进行手术探查。在腹腔镜下探查粘连的肠管,进行粘连的松解或者选择部分小肠切除。

如果肿瘤的进展引起大面积肠管粘连,没有引起梗阻,就要调整化疗的方案,以获得肿瘤的退缩来解除或者改善粘连。

如果肿瘤的进展导致粘连的程度比较重,通常需要手术。手术方法一部分是选择肠管的切除吻合,但有时在广泛转移的情况下,被迫只能做姑息性的改道手术或者短路手术。

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