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董志勇 副主任医师
简介：肥胖症与2型糖尿病等代谢病的微创手术：精准胃旁路手术（胃绕道手术）、精准袖状胃切除手术、精准袖状胃旁路手术（缩胃旷肠术）、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术。还有胃肠肿瘤（胃癌，结直肠癌，间质瘤，小肠肿瘤）等腹腔镜微创手术。
胃癌晚期可以做手术的，但是要看具体情况。对于晚期胃癌的患者，如果在入院检查时候已明确是晚期，很可能不能做手术了。
晚期胃癌一般是指胃癌可能已经侵犯到浆膜，或者突破浆膜，导致的比如胰腺、侵犯、肝、十二指肠、直肠受到侵犯，或者肿瘤突破了侵犯，种植到整个腹腔，还有一些远处转移，比如说肝转移、肺转移、骨转移，甚至脑转移，都不建议直接进行手术。因为晚期胃癌的总体的生存期比较低，手术可能不能延长生存期，而且可能增加痛苦，手术后还可能产生很多并发症，有可能会缩短生存期。
通常对于晚期胃癌要做一些辅助化疗，术前做一些化疗，必要的时候做一个基因检测，然后做靶向的治疗，等待时机再评估复查一下，看看肿瘤有没有缩小、转移灶有没有缩小，如果有的话可能可以进行手术。还有一种情况，如果发现胃癌晚期破了、出血了，或者梗阻了、肠道不通畅，这种情况要通过手术把肿瘤切除，先解决胃肠道通畅的问题，然后再进行一些辅助的化疗、免疫治疗，目的是使胃肠道通畅还有延长生存期。
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