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心梗与心绞痛鉴别诊断

心绞痛 心绞痛的鉴别
主讲专家
梅卫义
梅卫义 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

简介:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
视频内容

心梗和心绞痛的病理生理机制是差不多的,都是由于血管狭窄导致的供血不足,但是心梗往往是因为急性血管狭窄,也就是原来狭窄不严重或者没有狭窄的血管,突然发生堵塞,这时会出现远端供血心肌发生坏死,又叫心肌梗死,心梗是心肌梗死的简称。

心绞痛也有可能是急性的,包括不稳定性心绞痛,急性血流减少或慢性血流减少,造成血管慢慢堵塞。在堵塞的过程中,剧烈活动或者劳动强度增加导致需血很多,但身体没有供应上来,因此出现心绞痛,这可能是稳定性心绞痛。

所以心梗和心绞痛从病理机制是一样的,但是从临床上来看,后果不完全一样。最重要的区别是看他有没有心肌坏死,对于心肌坏死可以查肌钙蛋白,在出现胸痛的情况下,发现肌钙蛋白明显增高,可以诊断为心肌梗死;没有增高则可能是心绞痛,两者后果不完全一样。

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