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黄海 主任医师
简介：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
前列腺的PSA超过30，首先就要考虑是否是前列腺癌。
前列腺特异性抗原，简称为PSA，它的正常值是0~4。如果超过4的，就认为是有恶性的可能；4~10之间称为灰区，这个区间PSA有可能是前列腺癌，也有可能不是；10以上，基本上都会考虑前列腺癌了。
一般在体检当中做前列腺特异性抗原的检测。如果结果显示浓度增高，一般会建议做一个经直肠的前列腺指诊，同时做一个前列腺的磁共振检查。如果指诊或者磁共振能发现前列腺当中有异常的结节，这时候就应该做B超引导下的前列腺穿刺活检，穿刺活检之后就可以基本上确定了前列腺癌。
当然除了前列腺癌会引起PSA增高之外，还有一些其他因素能引起。比如急性尿潴留，也就是突然间小便非常困难，停留的尿管，这时候会引起PSA增高。或者是做PSA检测之前，有经肛门的直肠指检也会引起PSA升高，或者是有急性前列腺炎等等。这些操作或者这种炎症感染都会引起前列腺的特异性抗原升高。
所以，不是特异性抗原一升高就一定会是前列腺癌，还有一些其他因素。但是到目前为止，在前列腺癌的筛查当中，PSA还是处于一个不可替代的位置。如果PSA升高，还是考虑前列腺癌，而且要尽量地去确诊或者是排除是否有前列腺癌。
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