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糖尿病肾病最后都是尿毒症吗

糖尿病肾病 尿毒症
主讲专家
彭用华
彭用华 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 肾内科

简介:诊治各类肾脏疾病,包括IgA肾病、糖尿病肾病、痛风肾等原发/继发性肾病。熟练掌握各类血液净化技术、深静脉置管术、肾脏病理、动静脉内瘘手术及透析通路相关介入手术等。
视频内容

如果不能做到早期发现、积极干预,糖尿病肾病逐步进展,最终都会导致尿毒症。当然,其他疾病或意外因素的影响患者寿命的情况这些要除外。

但是早期发现和积极干预是可以尽可能地减少患者进展到尿毒症的,比如在肾小球高滤过和肾脏肥大期,如果血糖长期控制在理想的水平,患者的肾病是有希望部分缓解的。当然,这些要想早期发现,难度比较大,因为患者基本上没有临床表现,比如尿蛋白是正常的,肾小球滤过率是正常或增加的。但是在正常白蛋白尿期,患者运动后会出现白蛋白排出率增加,这一点临床上是可以发现的,如果在这一期能良好地控制血糖,患者的肾病可以长期、稳定地处于该期,而不进展。

再有,就是在早期糖尿病肾病期,患者出现持续的微量白蛋白尿,这一期更容易发现,如果积极干预,也可以明显延缓肾病的进展。

所以,对于糖尿病的患者,血糖的良好控制非常关键,长期、定期门诊随诊,积极地检查和干预,完全有希望控制糖尿病肾病的进展。

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